К чему быть готовым пациентам при обращении к платным стоматологам? Как не стать жертвой банального развода? Какие клиники обманывают пациентов, а какие работают честно? Это и многое другое в расследовании «Ежедневника».
В последние годы появилась тенденция выбирать медицинские центры и врачей с помощью рекомендации знакомых: во-первых, хочется найти специалиста получше, во-вторых, не попасть на врача, который найдет массу лишних болезней и раскрутит вас на дополнительные пару сотен баксов. Все же цены на платную медицину в Беларуси кусаются. И если, например, пройти платное обследование УЗИ можно совершенно спокойно, то с зубами дело обстоит совсем иначе.
Пациенту могут без необходимости пролечить и три, и пять, и даже семь зубов. При этом шансов доказать, что все они или, по крайней мере, половина из них были совершенно здоровы, нет никаких. В такой ситуации пациенты платных стоматологических клиник вынуждены слепо верить доктору, полагаясь на его честность и порядочность. Однако когда речь идет о деньгах, врач все же может задвинуть свою порядочность подальше. Ведь его заработная плата напрямую зависит от количества зубов, которые он просверлил.
Как понять, какие в каких клиниках врачи работают честно, а в каких банально разводят пациентов на деньги? Мы придумали собственную схему, которая с большой долей вероятности поможет ответить на этот непростой вопрос.
Расследовательский эксперимент
Идея проведения журналистского расследования появилась после того, как в одну частную клинику обратился сотрудник редакции, у которого заболел зуб. Для обнаружения больного зуба врачу понадобилось около 15 минут, так как хитрый кариес пробрался между зубами и был совершенно незаметен. При этом врач осмотрела все зубы и констатировала, что они здоровые и что дырок нигде нет. После обнаружения пораженного зуба началось его лечение. В ходе лечения выяснилось, что соседний зуб тоже желательно подлечить, поскольку кариес затронул и его. На первый и второй зуб понадобилось два визита к врачу и около 300 долларов. Но тут даже не цена задела, о совсем другое обстоятельство.
Когда врач принялась за второй зуб, то сначала поставила временную пломбу и попросила прийти через день, чтобы провести окончательно лечение. И вот тут–то и началось. При последнем визите врач не сразу вспомнила пациента и начала повторный осмотр всех зубов, который проводила всего три дня назад. И если ранее она не обнаружила ни одной дырки, тот тут вдруг выявила сразу три. И только когда она дошла до временной пломбы, то вспомнила, кто к ней пришел, покраснела, стушевалась и сказала, что сейчас долечит этот зуб, а эти три дырки, можно позже, через полгода. Тут-то и возникли подозрения о нечестности. И мы решили провести собственный расследовательский эксперимент. Суть его такова.
Мы отобрали 10 клиник различной категории, после чего один человек с одними и теми же зубами прошел во всех обследование. Результат получился впечатляющим.
Сразу хочется сказать, что мы не нашли ни одного врача, который вызвал бы у нас неприязнь или недоверие. Вопросы вызвали именно результаты их обследования. Эксперимент напомнил игру в "морской бой": кто-то попал, а кто-то явно выстрелил мимо. Мы не делаем в расследовании каких-то выводов, а просто предоставим вам результаты эксперимента.
Умкабелмед
Меньше всего больных зубов обнаружили в маленькой частной стоматологической клинике Умкабелмед. Всего один зуб.
Записаться на обычную консультацию в «самую добрую стоматологию», как убеждает реклама, нельзя – тех, кто хочет всего лишь проверить состояние своих зубов, ждет «живая» очередь. Вариант явно не для тех, кто ценит время. В нашем случае ожидание длится более полутора часов.
Обстановка в узком тесном коридоре, равно как и более просторном кабинете, приятная. Для тех, кого вынуждают ждать, приготовлены три стопки журналов, по телевизору транслируют фильмы. На журнальном столике – ваза с бесплатными бахилами, которыми никто при нас не пользуется.
Дизайн помещения очень приятный, но вот беда: места катастрофически мало. Трое пациентов полностью занимают крохотный коридорчик, четвертый уже садится на подлокотник дивана. Ощущение – как в переполненном автобусе.
Кабинет, где работают врачи, имеет великолепный интерьер, который, увы, не спасает от ощущения гослечебницы – он рассчитан сразу на двоих пациентов. Может, кому-то лечение в дуэте покажется обычным, но нас не радовала мысль, что надо будет лечь не далеко от разинувшего рот пациента и застыть в аналогичной позе. На сайте УмкаБелМед размещено фото популярного белорусского телеведущего Дмитрия Кохно, посетившего данную клинику. Интересно, неужели отечественный селебритис не смущает, когда рядом страдает, стонет и воет другой пациент?
Врач, которого мы ждем, вдруг находит лишнюю минутку. Слегка не понимая, почему нас так подгоняют ("Быстро! Быстро!"), мы молнией запрыгиваем в кресло. Уже через 40 секунд нас отпускают: «Надо лечить зуб 16. Возможно, еще не здоров зуб 26, не могу сказать. Сделайте снимок». Собственно, и все.
Имея на руках не точное заключение, мы с грустью понадеялись, что хотя бы лечение врач данной организации проводит не в такой спешке. Результат УмкаБелМед – лечение одного зуба. А может двух – врач не знает.
"Республиканский клинический медицинский центр" Управления делами президента
На втором месте по количеству выявленных зубов оказалось госучреждение – медицинский центр УДП.
При записи по телефону регистратор предупреждает: явиться на прием необходимо как минимум за полчаса. Сначала было непонятно, зачем так рано приходить, но затем картина прояснилась. В центр, если идете в первый раз, лучше приходить даже на час раньше.
Клиника УДП представляет собой лабиринт: несколько зданий с непонятной планировкой. На дверях – строгое объявление, сообщающее, что вход на территорию «президентской» клиники без пропуска запрещен. Однако охранник никаких документов не требует и с улыбкой пропускает посетителей через турникет. Зачем же в таком случае охрана? – возник вопрос. Ответ приходит быстро. Поскольку администратора, который показал бы пути-дороги в этом «муравейнике» нет, работу гида выполняет охрана, которая и объясняют, где гардероб, куда идти сначала, куда отправиться потом.
Слушая длительное путевое руководство, мы еще не подозревали, насколько сложно будет найти дорогу из пункта «А» в пункт «Б». Предстояла большая запутанная дорога через черный ход и подвалы.
Спотыкаясь о ступеньки и скользя по горкам (в некоторых местах пол имеет неровности), на тридцать пятой минуте мы находим необходимое место.
Обращаясь в государственную клинику, мы рассчитывали на обшарпанные стены, старое оборудование и злых врачей. На самом деле все оказалось иначе. Кабинет оформлен пусть и в холодных в бело-синих тонах, вызывает только приятные впечатления. Техники "привет из 90-х" также не было. Нас встретил дружелюбный врач, который спокойно отнесся к опозданию. Более того, позже оказывается, что сначала было необходимо заключить договор и оплатить визит, однако врач принимает нас, разрешая оплатить позже.
Сразу можно сказать, что доктор из Республиканского клинического медицинского центра управления делами Президента РБ явно не ставит перед собой цель содрать с пациента как можно больше денег. Она находит пару нездоровых зубов и пытается узнать, кто их лечил ранее. Рекомендует вернуться к предыдущему врачу, ссылаясь на то, что тот стоматолог совершил ошибку во время лечения, а значит, должен ее исправить бесплатно. Стоматолог шутит и общается с пациентом, как с добрыми знакомыми. После обследования дает зашифрованный лист и отправляет платить за услугу.
Оплата – крайне длительный и трудоемкий процесс. Для этого нужно вернуться в головное здание клиники.
Для начала приходится отстоять очередь перед кабинетом оформления медицинских карт, где производят расшифровку и заключают договор. Ожидание съедает около 50 минут времени.
На этом приключения не заканчиваются. Имея на руках документы, нужно еще отстоять следующую очередь – на этот раз в кассу для оплаты. И даже это еще не все!
Далее необходимо вернуться к врачу с подтверждением оплаты – через те же "катакомбы". В итоге ради 5-минутного осмотра у стоматолога тратим более 2-х часов, а ведь к платным стоматологам идут в том числе и ради экономии времени.
В итоге второй части эксперимента мы имеем "на руках" два нездоровых зуба и несколько бумажных документов, на которые ушло 90% времени.
Тут следует сразу отметить, что результат обследования в клинике частично совпал с обследованием в Умкабелмед. Оба врача указали на больной зуб 16.
ЛОДЭ
На третьем месте по количеству выявленных больных зубов оказался известный медицинский центр "ЛОДЭ".
Уже имея опыт запоздалого приема врачей, приходим позже на 15 минут, несмотря на то, что ранее нам присылали SMS-напоминания о времени приема. Нас встречает объявление, что при опоздании на 10 минут пациенту могут сказать "До свидания!". Тем не менее, на нас это не отражается.
Может, сыграл тот факт, что прием назначен на самое утро – стоматолог сухо перечислил нездоровые, на его взгляд, зубы и с чувством выполненного долга посмотрел на дверь, намекая, что нам пора. Мы же запросили консультативное заключение.
На просьбу врач ответил удивлением и непониманием. Минут пять он ходил по кабинетам в поиске листка, на котором можно сделать запись – письменными консультативными заключениями доктор явно не разбрасывается. В итоге получаем запись на фирменном бланке, но без какого-либо упоминания фамилии доктора: ни штампа, ни подписи он не оставляет. Более того, он даже не попадает в графу "диагноз" – пишет явно от балды, а ведь точность это не только вежливость королей, но и авторитет стоматолога.
Два нездорового зуба у нас находит врач "ЛОДЭ".
Следует отметить, что зуб 17 совпал с результатом обследования в клинике УДП. Однако если в первом случае врач для точного диагноза рекомендовал сделать снимок, то во втором – стоматолог "ЛОДЭ" категорически сказал «лечить». Выводы делайте сами.
Минская областная стоматологическая поликлиника
Четвертое место по количеству определенных больных зубов опять заняло государственное медучреждение - Минская областная стоматологическая поликлиника, которая также оказывает услуги по платному лечению зубов.
Для того чтобы записаться на платный прием к врачу-стоматологу, спорить с регистратором по телефону приходится дважды. С коммуникацией тут явные проблемы.
Первый раз регистратор говорит: «Да вы вообще знаете, на когда у нас ближайшая запись?!» После настаиваний с нашей стороны (как оказалось, прием стоматолгов-терапевтов расписан на пару недель вперед) и после согласия подождать, регистратор пренебрежительно сообщает: «Вы вообще в курсе, что цены у нас не низкие?! Обычно 300 тысяч, но бывает и 600, и даже 700 тысяч!».
Красивый яркий сайт данной поликлиники вырисовывает в мыслях пациента здание как минимум с аккуратным ремонтом. Однако действительность оказывается печальной.
Мешки с непонятным содержанием "украшают" вход, уже создавая ощущение, что мы находимся в трясущемся плацкартном вагоне, а мешки – те самые, в которые проводница запихала грязную постель. Но все же информация на сайте не обманывает: там говорят о работе квалифицированных врачей и качественных материалах для лечения зубов. Никто ж не обещал, что там не будет мебели "привет из девяностых", а медсестра окажет радушный прием.
Регистратура – как из типичной советской поликлиники: длинная очередь, неприветливый работник, полное отсутствие интереса к пациентам. Из-за очереди в регистратуру мы опаздываем на 10 минут, но никто этого не замечает – видимо, пациентов постоянно задерживают на этапе оформления.
Состояние платного кабинета удручает: хорошо, если ремонт здесь делали хотя бы лет 5 назад. Работают в нем сразу несколько врачей, поэтому при входе наблюдаем несколько пациентов с разинутыми ртами и представляем, что уже через минуту окажемся в таком же положении при десятке незнакомых людей.
Удивляет, что на нескольких врачей всего одна медсестра. Она заполняет бумаги, а заодно рассказывает врачам сплетни про коллег. Пациентом тоже приходится слушать.
Врач, к которому мы попадаем на прием - приятная аккуратная девушка. Она предлагает сразу же полечить зубы, однако услышав нашу неуверенность в том, что хватит денег, спросила: "А сколько есть?" – она была готова пойти напопятную и сделать небольшую скидку, давая нам понять, что ее цель – уж точно не нажиться на нашем здоровье. Доверить такому врачу свои зубы не страшно. Но все же "групповое" лечение зубов – вариант скорее для тех, кто готов пожертвовать самоуважением. Три нездоровых зуба нашли у нас в Минской областной стоматологической поликлинике.
Из этих трех зубов один (16) совпал сразу с двумя предыдущими результатами обследований (клиника УДП и УмкаБелМед), а другой (27) - с одним диагнозом в ЛОДЭ. Но появился и первый сюрприз – 38 зуб, который ранее никем не выявлялся. Однако это были просто цветочки, перед тем, что выявилось в других клиниках.
Кравира
Сразу три центра показали полное совпадение результатов консультации, выявив по три одинаковых проблемных зуба.
Медицинский центр «Кравира» продолжает традицию крупных медцентров не принимать пациентов вовремя. Для тех, кто скучает в коридоре, набросали журнальчиков – жаль, интерьер слишком темный, освещение слабоватое, глаза портить жалко.
Опоздавший врач трижды извиняется и приглашает к себе. Кабинет, в отличие от унылого фойе и коридора, яркий и приятный. Стоматолог ведет себя по-матерински: проявляет активный интерес, даже спрашивает что-то о личном.
После приема оставляет свою визитку, подчеркивая, что можно позвонить прямо на личный мобильный номер. Провожает нас до гардероба, говорит, какие зубы нужно залечить срочно, с какими лучше подождать, дает советы и дружелюбно прощается. Мы было уже решили, что "Кравира" – идеальное место, как вдруг картину портит регистратор: требуется задать ему вопрос несколько раз, чтобы обратить на себя внимание.
Результат "Кравиры" – три нездоровых зуба.
При этом идет полное совпадение по двум зубам (17 и 27) с "ЛОДЭ", а по 38 зубу с Минской областной поликлиникой.
"Белый носорог"
Стоматология "Белый носорог" имеет, пожалуй, самое неудобное месторасположение из всех клиник, которые мы посетили. Стоя на остановке в морозный ветер, мы несколько раз задаем риторический вопрос: "Господи, почему мы туда решили переться?" Если вы передвигаетесь не наличном транспорте либо живете не рядом с улицей Полевой, подумайте о том, чтобы пожалеть силы на дорогу.
"Белый носорог" встречает нас атмосферой легкой расхлябанности: в холле громко включены новости (ведущий вещает о какой-то катастрофе), администратор смеется, болтая по телефону, вешалка с куртками настолько переполнена, что, кажется, сейчас рухнет.
Но больше всего расстраивает то, что работу с пациентами врачи проводят при открытых дверях.
Учитывая то, что напротив дверей находится скамейка с ожидающими своей очереди людьми, возникает ощущение, что вас обслуживают в общем коридоре, а не в отдельном кабинете.
Врач ведет себя внимательно: несмотря на толпу в коридоре, не торопится, не раздражается и спокойно делает свою работу, вызывая самые приятные впечатления. Далее сам выдает заключение – без просьбы с нашей стороны. Результат – по мнению врача «Белого носорога», необходимо лечить три зуба.
При этом результаты полностью совпали с результатами "Кравиры".
"Нордин"
Как и в предыдущем случае, ранний приход на прием не имеет смысла: "Идите посидите, вас позовут", – сообщает апатичный менеджер, который даже не отрывается от экрана компьютера.
Врач в назначенное время не выходит, и мы с грустью на протяжении 10 минут вынуждены смотреть в скучную дверь. Хоть бы журналов накидали на диванчики…
Когда доктор освобождается и выходит из кабинета, громко на весь коридор зовет пациента по фамилии – мы прямо-таки вернулись в детство, когда грозная Мариванна выкрикивала: "К доске, Иванов!"
Тем не менее, осмотр проводит с заинтересованностью. Врач спокойно отвечает на все вопросы. После окончания приема выходит в коридор вместе с нами (провождает до кассы) и продолжает давать интересные советы. Вызывает симпатию, а также желание вернуться. Вот бы еще девушки на ресепшене были бы поприветливее…
Получаем заключение: врач «Нордина» нашел у нас три плохих зуба. Точное совпадение с результатами двух предыдущих центров – «Кравиры» и «Белого насорога».
Профидент
Медицинский центр "Профидент" добавил в нашу копилку новый зуб, на который до этого не обратил внимания ни один врач.
Несмотря на элитное месторасположение в квартале "Славянский", найти медцентр очень сложно. Мы спросили одного, второго, третьего прохожего… Начали заходить во все подряд двери, познакомились со строителями, которые, работая в "Славянском квартале" более месяца, никакого "Профидента" не видели.
После пятнадцати минут скитаний поиск завершается успешно. Мы входим в стоматологию, которая, несмотря на нахождение в обычном жилом доме, имеет интерьер крупного серьезного медицинского центра. Грозности и могущественности Профиденту добавляют дипломы врачей, увешенные в холле.
Первое, на что обращаем внимание – это на речь администратора. Она называет пациентов по имени, подчеркивая тем самым персональность обслуживания. Очень приятно, учитывая, что в других клиниках у нас в лучшем случае спрашивали фамилию – и то, для ее внесения в документы.
Раздеться нам предлагают в небольшом коридоре – там стоит шкаф, куда пациенты вешают верхнюю одежду. Шкаф не попадает в поле зрения работников, на замок он не закрывается. Открываем его и видим несколько курток – хоть по чужим карманам полазь, хоть бери чужую куртку и сам надевай, никто не заметит. Администрации стоило бы обратить внимание на этот недочет.
Врач работает вместе с ассистентом в ярко-желтом кабинете, на потолке которого замечаем видеокамеру. Слышим стандартные вопросы: "Почему пришли? Когда в последний раз проверяли зубы?" и получаем на руки заключение. Жаль, что радушия и заинтересованности, которые исходили от администратора, мы не заметили от доктора. Но может, и нечего ждать от стоматолога чего-то кроме медицинских навыков.
Получаем ярко-зеленое заключение с двумя досадными ошибками в имени и фамилии. Хочется надеяться, что с зубами, отраженными в графе "нуждаются в лечении", ошибок нет, а у нас таковых нашли три штуки. При этом 28 зуб ранее никем из специалистов не отмечался.
Евродент
Результаты обследования в стоматологической клинике "Евродент" первые, которые вызвали у нас действительно серьезные опасения.
На сайте центра сказано: "Наш внимательный и предупредительный персонал обслужит Вас безукоризненно, снимет тревогу перед предстоящим лечением, создаст домашний уют и комфорт". Слова с делом не расходятся: действительно, отношение персонала великолепное, прием начинается вовремя.
Однако заключение врача ввергает в легкий шок. Стоматолог предлагает вырвать сразу два зуба мудрости, уверяя, что они не нужны не только нам, но и никому из людей. Рассказывает, какой чудесный у них работает челюстно-лицевой хирург (становится понятно, почему вдруг возникает рекомендация избавиться от зубов) и оставляет его визитку, сообщает, что вырывание зубов – это быстрый и абсолютно нормальный процесс, который никак не отразится на нашей жизни.
Регистратор приятно удивляет гарантийным талоном. Однако позже оказывается, что в нем не указали фамилию пациента – вместо этого стоят звездочки, а значит, гарантия не действительна. Более того, и на консультационном извещении, сделанном на кривом листике, фамилии нет.
Позже мы обратились к другим стоматологам с вопросом вырывания зубов и услышали твердое «Не надо», а также длительное объяснение, какими последствиями это может обернуться и что опухшая после вырывание зубов щека вырвет нас как минимум на несколько дней из рабочей жизни. Оставим врачам споры о необходимости оставлять-удалять зубы мудрости. Тем не менее, мы решили оставить зубы в покое. Заключение "Евродента" – лучение двух зубов и вырывание еще двух.
Экомедсервис
Безусловным лидером по выявлению проблемных зубов оказался медицинский центр «Экомедсервис». Вот уж где действительно пациенту придется раскошелиться.
Даже имея скандальную репутацию, Экомедсервис имеет большое количество клиентов, поэтому записаться на осмотр "сегодня на сегодня" не получается: ближайшее "окошко" у стоматолога – лишь через пару дней. Используем эту возможность и записываемся. Причем, идем к одному из лучших, чьими дипломами увешена стена в коридоре.
Идея прийти на прием заранее себя не оправдывает: врач задерживается, и нам ради 5-минутного осмотра приходится четверть часа ждать в коридоре. Стоматолог в назначенное время выходит, спрашивает, готовы ли мы подождать, поскольку она не окончила лечение предыдущего пациента, и извиняется. Соглашаемся подождать, хотя возникает желание потребовать, чтобы нас приняли немедленно – дабы посмотреть, что врач будет делать с недолеченным человеком, из-за которого нас задерживают.
После того как нас приглашают, уже в первые 40 секунд осмотра врач находит сразу три плохих зуба.
Сообщаем о необходимости получить заключение, чтобы стоматолог написал, какие зубы, по его мнению, нуждаются в лечении. Специалист реагирует с удивлением: "Зачем это? А другие врачи будут это заключение видеть?". И сразу находит оправдание своей реакции: "Не хочу выполнять работу за других". Удивительный ответ, учитывая, что консультация платная, да еще одна из самых дорогих среди других центров.
Пришлось убеждать врача, что последующее лечение будет проводиться только у нее, лист с заключением никто не увидит, и вообще, документ нужен, чтобы предоставить руководству – мол, оно и оплатит услуги медцентра.
Узнав, что оплата лечения будет производиться за счет предприятия, врач расплывается в улыбке и сообщает: "Так давайте я еще раз сделаю осмотр, может, еще найду плохие зубы!" – и в течение нескольких секунд внезапно находится еще несколько зубов, которые вдруг начинают нуждаться в санации. Доктор хихикает, записывая в заключение четвертый, пятый зуб… И довольная отдает нам заключение: в Экомедсервисе у нас нашли целых шесть зубов, которые, по мнению стоматолога, нужно подлечить.
При этом три зуба вообще не обозначались в качестве проблемных ни одним из девяти других центров.
Общие результаты
Общий результат расследования можно увидеть в приведенной ниже таблице, где наглядно видно, где и какие проблемные зубы нашли. Но тут мы хотим отметить еще один немаловажный факт. После всех обследований журналистка, которая подверглась этому испытанию, обратилась к знакомому врачу, с которыми сложились многолетние доверительные отношения. От нее мы получили категорическое заявление, что в лечении нуждается только один зуб 17-й. Остальные вполне хорошие. Правда, стоматолог оговорилась, что любому врачу не составит труда обосновать необходимость лечения и 2, и 3, и даже 6 зубов, как в «Экомедсервисе». На этом и держится вся эта система.
Мы не знаем, кто из приведенных выше медицинских центров обманывает, а кто работает честно. Вполне вероятно, что в Экомедсервисе просто специалист на три головы выше других, поэтому и выявила в три раза больше проблемных зубов, чем, например, в ЛОДЭ.
Кому верить и к кому ходить на прием, это каждый должен решить для себя сам. От себя же посоветуем сначала пройти обследование в 2-3 центрах, чтобы иметь возможность сравнить результаты. В отличие от лечения, консультация стоит не так уж дорого и себя оправдывает. Средняя стоимость консультации составляет 60 тысяч рублей. В некоторых центрах и вовсе 25 тысяч. Лучше заплатить эти деньги, чем потом лечить пару-тройку лишних зубов и выбрасывать на ветер сотни долларов.
Конечно, в некоторых центрах не очень охотно делают одну лишь консультацию и тем более не хотят давать на руки медицинское заключение. Но вы требуйте, вам не имеют права отказать.
Сводная таблица эксперимента
№
Медицинский центр
Кол-во зубов
Зубы, нуждающиеся в лечении
1.
Экомедсервис
6
1.1, 1.7, 2.6, 2.7, 2.8, 3.7
2.
Евродент
4
1.7, 2.7; 2.8, 3.8 (удаление)
3.
Профи-Дент
3
1.7, 2.8, 3.8
4.
Нордин
3
1.7, 2.7, 3.8
5.
Белый Носорог
3
1.7, 2.7, 3.8
6.
Кравира
3
1.7, 2.7, 3.8
7.
Минская областная стоматологическая поликлиника
3
1.6, 2.7, 3.8
8.
Лодэ
2
1.7, 2.7
9.
Республиканский клинический медицинский центр управления делами Президента РБ
2
1.6, 1.7
10
УмкаБелМед
1
1.6